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胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会

时间:2019-10-08 14:50|点击数:

胫骨骨折是骨科常见的临床损伤。它是长骨中最常见的骨折。它是整形外科中的常见疾病。它是由车祸,重伤,扭伤等引起的。围手术期护理对提高临床疗效,减少术后并发症,促进运动功能恢复,提高生活质量具有重要意义。 (1)结合我院实际临床护理工作,2012年8月至2013年12月我院收治的28例不同类型肱骨骨折患者,通过有效的治疗和围手术期护理,取得了满意的效果。 (2)目前的护理经验总结如下

1.临床数据

本组共28例,男19例,女9例,年龄27~60岁,中位年龄39岁。有12个开放性骨折和16个闭合性骨折。车祸12例,井下伤13例,球伤3例,平均住院时间15~20天。患者随访6个月至1年。两者都可以参加体力劳动,肢体功能得到很好的恢复。 (2)

2.围手术期护理

2.1术前护理

2.1.1一般护理

胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会

胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会

协助患者完成各种检查,如血常规,尿常规,心,肺,肾等X线检查。密切观察患肢的血液循环,感觉和运动,观察患肢肿胀程度,注意背动脉搏动,及时向医生报告情况(4)。指导患者同时进行排便,并做好术前血液准备工作。患肢皮肤应在术前1天进行清洁和消毒,以减少皮肤细菌数量,降低术后切口感染率。

2.1.2心理护理

为了稳定患者的情绪,护士首先仔细聆听患者的疼痛主诉,检查疼痛的位置,持续时间和强度,表现出同情和关注。给患者带来舒适感并告诉患者如何减轻疼痛,以便将它们与治疗结合起来。说服患者,医学可以使他们迅速恢复健康,同时列举一些成功的例子。告诉患者骨折预后良好,一般不会导致残疾。它减轻了患者的心理负担。 (3)

2.1.3位置和肢体护理

由于小腿的解剖学特征,大部分肿胀是明显的。除了简单的外固定外,建议在手术后将患肢抬高45-50度。在10小时内,10-15分钟/次冷敷2-3次。脚应该处于中立位置。痰的两侧应用海绵垫固定,以防止内外旋转加剧然后损坏。开放性伤口应及时清除。可以推迟到第一阶段或第二阶段关闭。密切观察患肢远端的血液循环,感觉和运动。足背动脉和胫后动脉搏动。观察皮肤颜色,温度和肿胀。警惕小腿筋膜综合征的发生。 (1)

2.2术后护理

术后患者处于仰卧位,用柔软的皮枕或棕色框架抬高患肢,以15-20度为宜,以利于静脉回流,减轻患肢的肿胀。注意手术切口的渗出情况和分泌物的颜色和气味,并定期进行分泌物的微生物培养和药敏试验,及时更换敷料。

2.2.2预防痔疮

患者抬高患肢长时间卧床后,身体的重心集中在骶尾部及背部骨突部位,受压部位皮肤容易发生摩擦而导致皮肤缺血坏死。因此每1-2h协助患者翻身1次,并按摩受压部位皮肤,以促进血液循环。经常保持床单位的整洁,保持皮肤干燥,及时做好生活护理,预防褥疮的发生。

2.2.3功能锻炼

术后第2天即开始指导患者行股四头肌主动收缩活动及膝、踝等关节的被动活动,每日2次,每次15min,以促进下肢血液回流,防止深静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩。并告知患者早期活动对肢体功能恢复的重性使之能自觉、自主地进行功能锻炼。

2.2.4饮食指导

术后患者忌烟酒,禁食辛辣食物,以防伤口感染。多食易消化、富含纤维素、维生素和含钙质,蛋白质较多的食物,如奶制品、鱼类、蛋类或骨头汤之类食物,以促进骨折加快愈合。


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本文来源:宣传部